Prime qui permet au régime d’assurer des risques trop importants pour la taille du groupe.
Au Québec, les assureurs sont obligés de participer à la Société de compensation d’assurance médicaments du Québec (SCAMQ).
La prime d’assurance maladie qu’ils facturent à leurs clients contient la prime qu’ils versent à la SCAMQ.
Cette prime, réévaluée annuellement, sert à ne pas tenir compte de certains remboursements de médicaments lors de l’analyse de l’expérience pour le renouvellement de l’assurance maladie complémentaire. L’assureur se fera rembourser par la SCAMQ les remboursements admissibles.